क्या भारत में गर्भसमापन कानूनी है?

हाँ।

और हां, यह कई विकसित देशों के विपरीत है जहां गर्भसमापन एक विवादास्पद विषय है जिसमें अक्सर राजनीतिक विचारधाराएं शामिल होती हैं। गर्भावस्था की चिकित्सय समाप्ति अधिनियम (मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एम0टी0पी0) अधिनियम 1971 गर्भधारण के 20 सप्ताह तक गर्भावस्था की (एम0टी0पी0) की चिकित्सय समाप्ति की अनुमति देता है। यहाँ आपको क्या पता होना चाहिएः

गर्भावस्था के 12 सप्ताह के भीतर गर्भावस्था की चिकित्सय समाप्ति एक डॉक्टर की मंजूरी से की जा सकती है।

गर्भावस्था के 12 से 20 सप्ताह के बीच गर्भावस्था की चिकित्सय समाप्ति दो डॉक्टरों की सहमति से की जा सकती है।

एक महिला गर्भसमापन सेवा प्राप्त कर सकती है यदि-
  • गर्भावस्था के कारण यदि महिला का स्वास्थ्य (शारीरिक और मानसिक) खतरे में है।
  • यदि भ्रूण में असामान्यताएं हैं जो बाद में विकृति और जोखिम पैदा कर सकती हैं।
  • गर्भावस्था बलात्कार का परिणाम है।
  • गर्भधारण अनचाहा है और गर्भनिरोधक की विफलता का परिणाम है (गर्भनिरोधक के एक या अधिक तरीकों का उपयोग किए जाने पर भी गर्भावस्था हुई)। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह खंड केवल विवाहित महिलाओं पर लागू होता है।
  • गर्भसमापन एक पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकर्मी (आर0एम0पी0) द्वारा किया जाना चाहिए, जिसकी चिकित्सिय सेवाएं अधिनियम के तहत अनुमोदित हो, एक ऐसे स्थान पर जो अधिनियम के तहत अनुमोदित हो। कोई भी चिकित्सिय अभ्यासकर्मी गर्भसमापन नहीं कर सकता है।
अगर मैं 18 साल से कम हूँ तो क्या मैं गर्भसमापन करवा सकती हूँ?

हां, कम उम्र की लड़की गर्भसमापन करवा सकती है। जब तक कि कानून की शर्तें पूरी हो जाती हैं। इस तरह के परिदृश्य मेंहालांकि, लड़की के अभिभावक की सहमति अनिवार्यहै। एम0टी0पी0 अधिनियम अभिभावक को ‘‘एक नाबालिग या एक पागल व्यक्ति की देखभाल करने वाला व्यक्ति‘‘ के रूप मेंपरिभाषित करता है।

क्या एक अविवाहित महिला गर्भसमापन करवा सकती है?

भारत मेंगर्भसमापन, जबकि कानूनी, लेकिन महिला और भू्रण के स्वास्थ्य की चिंता से प्रेरित हैं। उदाहरण के लिए, गर्भनिरोधक की विफलता, विशेष रूप से विवाहित महिलाओं के लिए उल्लेखित एक षर्तहै। एक अविवाहित महिला, विवाहित की तरह, गर्भसमापन की सेवाएं स्वास्थ्य कारणों से प्राप्त कर सकती है और साथ ही अगर गर्भावस्था यौन उत्पीड़न के परिणामस्वरूप् है और महिला गर्भावस्था को आगे नहीं बढ़ाना चाहती है। हालांकि, वह महिला गर्भसमापन की सेवा की उम्मीद नहीं कर सकती है, अगर संभोग के दौरान कंडोम फट गया। क्या इसका मतलब यह है कि अविवाहित महिलाओं को भारत में गर्भसमापन की सेवायें नहीं मिलती है? शुक्र है कि ऐसा नहीं है।

महिला के लिए स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों का नियम इस प्रकार हैः यदि गर्भावस्था की निरंतरता गर्भवती महिला के जीवन के लिये खतरा है या गंभीर चोट शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम शामिल करेगी। इस प्रकार, यदि डॉक्टर अनचाही गर्भावस्था के मामले को देखता है, जिसमें गर्भवती महिला के मानसिक स्वास्थ्य को गंभीर चोट पहुंचे, तो वह गर्भसमापन को मंजूरी दे देगी/देगा।

क्या मुझे गर्भ समाप्त करवाने के लिए अपने पति की सहमति की आवश्यकता है?

नहीं. यदि आप 18 या अधिक वर्ष है, तो आपके किसी की भी सहमति की आवश्यकता नहीं है।

क्या 20 सप्ताह की सीमा के बाद गर्भसमापन की अनुमति नहीं है?

यह कानून के अनुसार नहीं है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आप अदालतों से संपर्क कर सकते हैं। इस तरह के अनुरोध के ठोस आधार होने चाहिए। पिछले साल, सर्वोच्च न्यायालय ने 20 सप्ताह की अवधि के बाद गर्भसमापन की अनुमति दी क्योंकि महिला को स्वास्थ्य जोखिम या भ्रूण के लिए गंभीर विकृति थी। सर्वोच्च न्यायालय ने अन्य अनुरोधों को भी अस्वीकार कर दिया था, वहां से महिला और भ्रूण के जीवन के लिए कोई जोखिम नहीं मिला।

गर्भसमापन के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

दवाओं के द्वारा

आमतौर पर 7 सप्ताह के भीतरः एक एम0टी0पी0 किट का उपयोग किया जाता है जिसमें मौखिक रूप से लेने के लिए एक टैबलेट और योनि  द्वार में रखने के लिए चार टैबलेट होते हैं।

एक चिकित्सकीय गर्भसमापन दो हार्मोनल दवाओं के संयोजन का उपयोग करता है- एक एंटी-प्रोजेस्टेरोन और प्रोस्टाग्लैंडीन, जिसका उपयोग विभिन्न मार्गों के माध्यम से मुंह के माध्यम से, इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलर/नसों के द्वारा या योनि मार्ग से किया जा सकता है।

षल्य चिकित्सा/सर्जिकल माध्यम से

आमतौर पर 12 सप्ताह के भीतरःगर्भावस्था को सक्शन क्योरटेज नामक एक विधि का उपयोग करके समाप्त किया जाता है, जिसमें योनि में एक छोटी ट्यूब का डालना शामिल होता है जो एक सक्शन मशीन से जुड़ा होता है। इस विधि में गर्भावस्था को सांखकर निकाला जाता है।

आमतौर पर 12 सप्ताह और 20 सप्ताह के बीचः इस समय प्रयोग की जाने वाली विधि को फैलाव और निकासी कहा जाता है (डी एंड ई)। इसमें गर्भाशय को धीरे से खोलने के लिए गर्भाशय में गर्भाशय फैलाने वाली नलिका को डाला जाता है। एक बार जब यह गर्भाशय फैल जाता है, तो सक्शन ट्यूब और अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है।

गर्भपात के बाद मैं क्या उम्मीद कर सकती हूं?

दर्द एक ऐसी चीज है जिसे हर कोई अलग तरह से अनुभव करता है। गर्भसमापन के तत्काल बाद खून बहता है। आपको कुछ दिनों के लिए ऐंठन हो सकती हैं। आपका डॉक्टर आपको कुछ राहत पाने के लिए दवाओं को लिखेगा।

योनि से किसी भी दुर्गंधयुक्त स्त्राव या बुखार की अनदेखी न करें ये एक संक्रमण के संकेत हो सकते हैं। थोड़ी सी भी असुविधा के लिए अपने डॉक्टर से मिलें। आप दो सप्ताह में अपने डॉक्टर से मिल सकतेहैं यह सुनिश्चित करने के लिए भी कि आप स्वस्थ्य हैं। खुद को महत्वपूर्ण बनाएं।

गर्भसमापन करवाने के बाद मैं यौन संबंध कब शुरू कर सकती हूं?

आपका शरीर आपकी जानकारी से ज्यादा स्मार्ट है। यह खुद से ठीक होगा। आपको पता चल जाएगा कि आप संभोग शुरू करने के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से कब सहज हैं। कुछ डॉक्टर एक या दो सप्ताह के लिए परहेज करने की सलाह दे सकते हैं।

मुझे अगली माहवारी कब शुरू होगी?

आप गर्भसमापन के बाद तीन से छह सप्ताह के भीतर माहवारी आने की उम्मीद कर सकती हैं। गर्भसमापन के बाद अक्सर रक्तस्राव होता है, और कभी-कभी, यह रक्तस्राव एक या अधिक सप्ताह तक हो सकता है। यह रक्तस्राव आपके मासिक धर्म के समान नहीं है। गर्भसमापन के बाद आपकी पहली माहवारी आपके द्वारा अनुभव किए जाने की तुलना में अधिक गंभीर ऐंठन के साथ होने की संभावना हो सकती है।

लेखकः अनुराधा खुद को विचारक कहती है। एक कवि होने के अलावा, वह उन मामलों पर लिखती है जो उन्हें कथानक लगतें हैं। वह देहात की सह-संस्थापक हैं, जो एक आला कला ब्रांड है जो भारत की संस्कृति की सांस्कृतिक बेल्ट से कलाकारों के काम को सामने लाता है। वह चर्चा मंच लाउडस्ट के साथ भी जुड़ी हुई है और इसके पैनल चर्चाओंकोसंचालित करती है।

10 बातें जो आप भारत में कानूनी गर्भसमापन के बारे में नहीं जानते हैं।

भारत में गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति अधिनियम 1973 ( मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेगनेंसी/एमटीपी) या गर्भसमापन करने के बारे में बहुत सी गलत धारणा या स्पष्टता का अभाव प्रतीत होता है। बहुत सारी महिलाओं को यह पता नहीं है कि गर्भावस्था को समाप्त करना भारत में कानूनी है। जबकि महिलाओं के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भसमापन कराने के संबंध में उनके क्या अधिकार है और क्या नहीं।

यहां उन 10 चीजों की सूची दी गई है, जिन्हें आप भारत में गर्भसमापन कराने के बारे में नहीं जानते हैंः

1. भारत में गर्भसमापन कानूनी है।

गर्भावस्था के बीस सप्ताह तक कुछ परिस्थितियों में गर्भावस्था का गर्भसमापन या गर्भावस्था की  चिकित्सा समाप्ति की अनुमति है। मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट 1971 के अनुसार, गर्भावस्था को कुछ परिस्थितियों में समाप्त किया जा सकता है। जिनमें निम्न परिस्थितियां शामिल है

  • बलात्कार
  • गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए शारीरिक या मानसिक जोखिम
  • विवाहित महिलाओं के मामले में गर्भनिरोधक की विफलता
  • भ्रूण/बच्चे को किसी भी प्रकार की विकलांगता की संभावना
2. महिला को गर्भसमापन के लिए हां या ना कहने का अधिकार है।

गर्भसमापन कानूनी होने के बावजूद, एमटीपी अधिनियम गर्भावस्था को मांग पर समाप्त करने का अधिकार प्रदान नहीं करता है, महिला जबरन गर्भसमापन को ना कहने का विकल्प चुन सकती है। महिला को गर्भावस्था जारी रखने और बच्चा पैदा करने का अधिकार है। कोई भी उसे गर्भसमापन कराने के लिए मजबूर नहीं कर सकता। गर्भावस्था की चिकित्सय समाप्ति अधिनियम 1973 के अनुसार ऐसा करना एक दंडनीय अपराध है!

3. गर्भसमापन करवाने के लिए आपको केवल आपकी सहमति की आवश्यकता होती है।

यदि आप एक गर्भवती महिला हैं जो गर्भसमापन करवाना चाहती हैं, तो याद रखें कि गर्भसमापन करवाने के लिए केवल आपकी सहमति की आवश्यकता होती है। यदि आपकी आयु 18 वर्ष से अधिक है, तो आपको गर्भसमापन करवाने के लिए किसी और की अनुमति की आवश्यकता नहीं है। यदि किसी अस्पताल में डॉक्टर या अन्य कर्मचारी आपके माता-पिता या पति की सहमति के लिए पूछते हैं, तो उन्हें बताएं कि यह आपका शरीर और आपका अधिकार है।

4. गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है।

गर्भावस्था की चिकित्सय समाप्ति अधिनियम किसी भी गर्भावस्था को गर्भावस्था के 20 सप्ताह के भीतर समाप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, जनवरी 2017 में, सर्वोच्च न्यायालय ने एक बलात्कार पीडिता को 24 सप्ताह में अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति दी थी क्योंकि भ्रूण को सिर नहीं विकसित हुआ था। यह ध्यान देने योग्य है कि 2014 में तैयार एक संशोधन में गर्भावस्था की समाप्ति सीमा को वर्तमान 20 सप्ताह से 24 सप्ताह तक बढ़ाने की मांग की गई थी।

5. गर्भावस्था की हर समाप्ति भ्रूण हत्या नहीं हो सकती है।

गर्भावस्था की समाप्ति एक भ्रूण हत्या केवल तब है अगर गर्भसमापन लिंग निर्धारण परीक्षण के बाद किया जाता है। पी0सी0पी0एन0डी0टी0 अधिनियम 1994 में लिंग निर्धारण परीक्षणों के आधार पर कन्या भ्रूण हत्या को रोकने के लिए लागू किया गया था। यदि यह साबित हो जाता है कि गर्भसमापन लिंग निर्धारण परीक्षण के कारण ही किया गया है तो यह दंडनीय अपराध है।

6. 12 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान लिंग निर्धारण संभव नहीं हो सकता है।

यहां लिंग निर्धारण परीक्षण से जुडी बात यह है, कि पी0सी0पी0एन0डी0टी0 अधिनियम लिंग निर्धारण परीक्षण करने वाले तकनीशियन को दंडित करता है। आमतौर पर, गर्भधारण के 12 सप्ताह के भीतर भ्रूण का लिंग निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इसलिए 12 सप्ताह की गर्भावस्था के भीतर किए गए गर्भसमापन को लिंग चयन के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है। जो बताता है कि, एक महिला को लिंग चयन के लिए मजबूर करना एक दंडनीय अपराध है।

7. केवल एक पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकर्मी (त्महपेजमतमक उमकपबंस च्तंबजपवदमत ) ही गर्भसमापन कर सकते है।

किसी भी गर्भवती महिला को गर्भसमापन एक पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकर्मी द्वारा ही करवाना महत्वपूर्ण है। जब आप गर्भसमापन करवाना चाह रहे हों तो यह एक बहुत छोटी बात की तरह लग सकता है लेकिन यह एक महतत्वपूर्ण बात है जिसे बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए, यह देखते हुए कि असुरक्षित गर्भसमापन कई जटिलताओं को छोड़ सकता है। एम0टी0पी0 एक्ट किसी भी डॉक्टर के लिए पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकर्मी बनने की आवश्यकताओं को निर्धारित करता है। इसमें यह सुनिश्चित करने के लिए कठोर प्रशिक्षण के कई स्तर शामिल हैं कि डॉक्टर गर्भसमापन करने के लिए योग्य हैं। इसलिए यह जरूरी है कि केवल एक पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकमी से ही गर्भसमापन करवाया जाए।

8. गर्भसमापन केवल एक सरकारी अस्पताल या जिला स्तरीय समिति द्वारा अनुमोदित स्थान पर ही किया जा सकता है।

गर्भसमापन करने के लिए पंजीकृत चिकित्सिय अभ्यासकर्मी की आवश्यकता के साथ ही, यह भी आवश्यक है कि गर्भसमापन सरकार द्वारा अनुमोदित अस्पताल में ही करवाया जाये। एक गर्भावस्था केवल एक सरकारी अस्पताल या इस उद्देश्य के लिए स्थापित एक जिला स्तरीय समिति द्वारा अनुमोदित अस्पताल में समाप्त करवाई जा सकती है। यदि आप गर्भसमापन कराने के बारे में अनिश्चित हैं कि गर्भसमापन कहां पर होगा तो असुरक्षित गर्भसमापन के कारण उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता से बचने के लिये नजदीकी सरकारी अस्पताल में जाएं।

9. गर्भपात एक अधिकार नहीं है।

भारत में गर्भसमापन करवाना कानूनी हो सकता है, लेकिन यह एक ऐसा अधिकार नहीं है जो महिलाओं के पास है। इसका क्या मतलब है? इसका मतलब है कि आप मांग पर गर्भसमापन नहीं करवा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि एक महिला डॉक्टर से गर्भसमापन करने के लिए नहीं कह सकती है। यह केवल ऊपर वर्णित कारणों में से किसी एक या अधिक के लिए प्राप्त किया जा सकता है।

10. डॉक्टर किसी भी महिला पर गर्भसमापन करने से मना कर सकते हैं।

यह जानते हुए कि गर्भसमापन भारत में एक अधिकार नहीं है, कोई भी डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने से इनकार कर सकता है। उदाहरण के लिए, महिला अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने के अनुरोध के साथ ही अपनी शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम का उल्लेख कर सकती है। हालांकि जब तक डॉक्टर यह नहीं देखते कि यह वास्तविक जोखिम है, वे गर्भावस्था को समाप्त करने से इनकार कर सकते हैं।

इस मुद्दे पर अधिक सुनने के लिए, हमारे पॉडकास्ट की जांच करें जहां जैस्मीन जॉर्ज, एक वकील और यौन और प्रजनन स्वास्थ्य अधिवक्ता एमटीपी अधिनियम पर चर्चा करते हैं।